大理医保统一医疗救助支付范围

导语 大理州医疗救助政策调整后经基本医保、大病保险等报销后的个人自付医疗费用,纳入认定地医疗救助支付范围。普通门诊不再纳入救助范围。详见正文。

  一、统一医疗救助支付范围

  将医疗救助对象住院及门诊慢性病、门诊特殊病、门诊急诊抢救(含院前急诊抢救)、日间手术、协议期内国家医保谈判药品门诊保障产生医保目录内医疗费用,经基本医保、大病保险等报销后的个人自付医疗费用,纳入认定地医疗救助支付范围。普通门诊不再纳入救助范围。

  二、倾斜救助标准

  对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象,经医保三重制度保障后,医保目录范围内医疗费用个人负担仍然较重存在致贫返贫风险,超过我州防止返贫致贫监测线的(2022年为7000元),对超过部分给予倾斜救助(即二次救助),救助比例为70%,年度救助限额为7万元。

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